Можно планировать беременность до начала лечения гепатита С

Цитата: Administrator

---

Сегодня хочу поговорить о лечении этого безжалостного недуга, разобраться с жизнью после него и затронуть тему планирования беременности в сочетании с вирусным гепатитом.
Но для начала несколько слов о диагностике
Методы диагностики вируса гепатита С (ВГС) делятся на две группы:
1. Иммунологические
2. Молекулярно — генетические

Иммунологические методы (ИФА, иммуноблот)
Эта группа методов выявляет антигены самого вируса С-, NS3-, NS4-, NS5-белки)
или определяет антитела к белкам вируса-анти-HCV. По антителам к белкам можно установить стадию инфекционного процесса: первыми появляются антитела к C- и NS- белкам, позже появляются антитела к NS4 и NS5.
Именно суммарные антитела — анти — HCV делают всем для скрининга гепатита С. Материал исследования венозная кровь. Если анти- HCV обнаружены, то следующий этап — определение РНК вируса гепатита С.

Молекулярно- генетические методы

~ Определение вируса методом ПЦР~
Обнаружение РНК ВГС- это единственный достоверный критерий присутствия вируса в вашем организме. Материал для исследования венозная кровь, ткань печени. ПЦР для выявления может быть:
— Качественная отвечает на вопрос (Есть-ли вирус в организме)
— Количественная отвечает на вопрос ( Какое количество вируса содержится в миллилитре крови? Это и есть вирусная нагрузка.

Итак в продолжении темы сегодня продолжим…

Высокая вирусная нагрузка, если в крови содержится вирусных РНК более 800000 МЕ/мл или 2000000 копий/мл. Количество копий ВГС важно для лечения.

Генотипирование
Для ВГС очень ВАЖНО определять генотип вируса(!)
Определяют пять субтипов вируса гепатита С
Самый распространенный генотип в России это 3а
Определение количества ВГС в крови и генотипирование необходимо проводить всем пациентам непосредственно перед началом лечения.
Лечение — Победа
Вирус гепатита В был выделен недавно (1989 год). Уже с 1991 года предпринимались попытки лечения хронического гепатита препаратам Интерферона.

До недавнего времени наиболее успешной схемой лечения являлась комбинация интерферона с рибавирином. Средняя продолжительность такой терапии составляла от 6 месяцев до 12 в зависимости от генотипа вируса, степени фиброза и некоторых других показателей.
Эффективность колебалась от 45 до 80%. Лечение требовало регулярных инъекций. эта терапия имела не мало противопоказаний и побочных эффектов, вплоть до отмены препаратов.
Начиная с 2011 года началась регистрация препаратов прямого противовирусного действия, эффективных против гепатита С. В 2014 году был зарегистрирован первый препарат для лечения ( СОФОСБУВИР и ЛЕДИПАСВИР ) умещалась в одну таблетку. Это стало падение ЭРЫ лечения Интерфероновой терапии ХВГС.

На сегодняшний день все очень изменилось. Существуют разные схемы лечения ХВГС прямого действия. Назначают всем пациентам. Чаще всего комбинация состоит из двух действующих веществ. Очень популярны в России следующие препараты

sofosbuvir-24.ru/product/velpatasvir-sovihep-v-zydus-12-nedel/
sofosbuvir-24.ru/product/velpanat-12-nedel/
sofosbuvir-24.ru/product/velasof-velpatasvir-12/
sofosbuvir-24.ru/product/qurled-v/
sofosbuvir-24.ru/product/velakast-aprazer/

sofosbuvir-24.ru/product/hepcinat-plus/
sofosbuvir-24.ru/product/sofosbuvir-daclatasvir-natco/
sofosbuvir-24.ru/product/sovihep-d-zydus/
sofosbuvir-24.ru/product/sofokast-dacikast-aprazer/
sofosbuvir-24.ru/product/sofovir-daclahep/
sofosbuvir-24.ru/product/sovihep-dacihep-zydus-12/

sofosbuvir-24.ru/product/ledipasvir-zydus-12-nedel/
sofosbuvir-24.ru/product/ledipasvir-hepcinat-lp-natco-pharma-ltd/
sofosbuvir-24.ru/product/12-ledifos-hetero/
sofosbuvir-24.ru/product/ledikast-aprazer/

Вот самые ЭФФЕКТИВНЫЕ препараты от Гепатита. Проверенные уже годами и имеющие исключительно положительные отзывы.
Эти препараты имеют минимальный перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Гепатит С и планирование беременности

Если гепатит С у женщины:

-Беременность может провоцировать рост вирусной нагрузки и активности гепатита.
-Наличие гепатита с увеличивает риск развития внутрипеченочного холестаза беременных.
-На сегодняшний день не существует препаратов от гепатита С совместимых с беременностью и грудным вскармливанием.
-Риск передачи от матери к плоду в процессе родов небольшой (6%) но он есть.
-Мы в курсе про овариальный резерв, но продолжительность современной терапии в среднем 8-12 недель, а это максимум 2-3 овуляции.

Если гепатит С у мужчины

-Риск передачи вируса половым путем при регулярном незащищенном сексе примерно 2%.
Есть несколько исследований, демонстрирующих снижение количества сперматозоидов, снижение их подвижности и нарушения строения в образцах спермы мужчин инфицированных гепатитом С. Несмотря на это, не выявлено значимых различий в успешности вспомогательных репродуктивных технологий по сравнению со здоровыми донорами.
-В отношении влияния вируса на естественное оплодотворение данных не много, но большинство исследований не подтверждают негативных воздействий. В то-же время есть доказательства, что качество спермы улучшается после проведенного лечения.